微生物的培養(yǎng)基樣品分析多功能圖像光學(xué)顯微鏡
對(duì)于大多數(shù)細(xì)菌或真菌的感染，進(jìn)行標(biāo)本培養(yǎng)是常規(guī)的方法，然而
培養(yǎng)幾乎不用于蠕蟲(chóng)和原蟲(chóng)的鑒定。許多病原微生物的培養(yǎng)是容易
做到的，比如將咽拭子涂布接種在血平板上，以發(fā)現(xiàn)A群B溶血性鏈
球菌。然而，有些細(xì)菌生長(zhǎng)得非常慢(如結(jié)核分枝桿菌)或非常難以
培養(yǎng)(如漢塞巴通體)。對(duì)培養(yǎng)分離得到的病原微生物，可通過(guò)菌落
大小、形狀、顏色，革蘭染色，血平板上的溶血性以及氣味、代謝
特點(diǎn)等各方面進(jìn)行鑒別。同時(shí)，純培養(yǎng)還可以提供標(biāo)本進(jìn)行抗生素
敏感試驗(yàn)(見(jiàn)第九章)。成功的培養(yǎng)取決于恰當(dāng)?shù)臉?biāo)本采集、運(yùn)輸方
法，以及選擇合適的培養(yǎng)基，因?yàn)橛行┘?xì)菌需要特殊的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)。
有時(shí)也采用選擇性培養(yǎng)基來(lái)抑制無(wú)關(guān)細(xì)菌的生長(zhǎng)。
1．收集標(biāo)本許多病原微生物是脆弱的，需要盡快地送到實(shí)驗(yàn)
室。例如，淋病奈瑟菌、肺炎鏈球菌對(duì)熱和干燥非常敏感，必須立
即培養(yǎng)。若沒(méi)有這樣的條件，運(yùn)送中必須設(shè)法保持病原的活性。若
懷疑是厭氧菌感染，標(biāo)本必須遠(yuǎn)離氧氣的損害。
2．生長(zhǎng)條件臨床上所有的重要細(xì)菌都是異養(yǎng)菌(即生長(zhǎng)時(shí)需要
有機(jī)碳源)。異養(yǎng)菌對(duì)有機(jī)分子有著復(fù)雜的或簡(jiǎn)單的需求(注意：能
分解CO2，生長(zhǎng)時(shí)不需要有機(jī)物的微生物，稱為自養(yǎng)菌)。大多數(shù)細(xì)
菌需要不同種類的生長(zhǎng)因子，但它們自己無(wú)法合成(如維生素)。需
要大量生長(zhǎng)因子或特殊的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的微生物，就是指嚴(yán)格營(yíng)養(yǎng)要求
的微生物。
3．對(duì)氧的需求根據(jù)細(xì)菌生長(zhǎng)時(shí)對(duì)氧氣的需求與否，可以將其
分為四類。需氧菌(如結(jié)核分枝桿菌)需要分子氧作為受氫體以完成
需氧呼吸。專性需氧菌僅在有氧環(huán)境下生長(zhǎng)。兼性厭氧菌(如大腸
埃希菌)有氧或無(wú)氧都能生長(zhǎng)；“真正的”兼性厭氧菌傾向用分子
氧作為受氫體；然而，微需氧菌(如空腸彎曲菌)需要低氧壓，低于
大氣中的氧壓。厭氧菌(如肉毒梭菌)在完全無(wú)氧環(huán)境中生長(zhǎng)，通過(guò)
發(fā)酵獲得能量。專性厭氧菌只能在完全無(wú)氧中生長(zhǎng)，
少量的氧氣都能殺死它們。
4．培養(yǎng)基依據(jù)臨床標(biāo)本的不同，可以有兩種方法來(lái)分離病原
微生物。第一種方法是應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基促進(jìn)可能存在的細(xì)菌
生長(zhǎng)。第二種方法是利用選擇性培養(yǎng)基，從含有大量細(xì)菌的標(biāo)本中
(如糞便、痰液、生殖道分泌物等)分離得到所需要的細(xì)菌。
