皮炎在脂肪酸含量異常時(shí)顯著-細(xì)胞顯微鏡
在糖尿病和胰腺功能不足的病人，胰島素可加XTPN溶液中或
皮下注射，否則非酮性高滲性昏迷可伴隨發(fā)生。胰島素?zé)o疑可吸
附在瓶或袋上，但還需更多的數(shù)據(jù)。相反，TPN不應(yīng)該突然停止。
如果TPN管道凝血，應(yīng)立刻給重0％葡萄糖蒸餾水溶液，因內(nèi)源性
或外源性胰島素能引起低血糖。當(dāng)TPN不再需要時(shí)，應(yīng)在幾天內(nèi)逐
漸減少
傷口愈合和維持體重所需的氨基酸水解物，大約為每公斤體
重0．140克氮要恢復(fù)失去的無脂體組織
，需另外加0．057克氮。兩種商業(yè)上主要可利用的氮濾是酪蛋白
和牛血纖維蛋白的氨基酸水解物，加入氨基酸以達(dá)到更平衡的混
合物。以5％或10％的溶液供應(yīng)。約1／3的氮是肽類形式，它可以
被利用也能不被利用。一種合成的L—氨基酸溶液現(xiàn)在業(yè)已可得，
其他的亦即將出現(xiàn)。
當(dāng)以氨基酸譜和氮平衡與水解物比較，氨基酸溶液將取代水解
物，因?yàn)閷μ厥鈫栴}能夠相當(dāng)容易地根據(jù)多種配方制備，如對小
兒科病人使用組氨酸、酪氨酸和胱氨酸。最近的數(shù)據(jù)指出
，在尿毒癥情況下，組氨酸是一種必需氨基酸，精氨酸是達(dá)到氮
平衡的有用的輔助劑。
應(yīng)用靜脈內(nèi)脂肪乳劑從幾方面都有好處。脂肪不僅是熱能的
高濃度來源，它不會(huì)從尿和糞中損失，而且也可避免中心靜脈插
管的需要。同時(shí)，它還可供給體內(nèi)不能制造的必需脂肪酸。后者
在嬰兒長期使用TPN時(shí)特別重要，因它們的儲存很少，這里，皮炎
(可能僅是其他問題的一個(gè)表現(xiàn))在脂肪酸含量異常時(shí)尤其顯著
